Tuy không phải là tất cả nhưng phần lớn những bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim đều có biểu hiện đau thắt tại ngực bên trái và lan xuống cánh tay trái, cơn đau có thể thoáng qua làm người bệnh không Quan tâm tới hoặc có lúc kéo dài vài ba phút làm họ phải nhập bệnh viện. Tuy nhiên, cũng có những người bị nhồi máu cơ tim mà không hề có cơn đau thắt ngực trước đó.
Tại sao lại đau thắt ngực?
Đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim cục bộ xuất hiện khi mức độ đem đến oxy cho cơ tim bị thiếu hụt so với nhu cầu. Mức độ tiêu thụ oxy của cơ tim liên quan đến ba yếu tố, đó là mức độ căng của cơ tim, tình trạng co bóp của cơ tim và nhịp tim. Một khi ba yếu tố trên thay đổi nó sẽ làm nâng cao nhu cầu oxy của cơ tim. Tất cả lượng oxy đem đến cho cơ tim đều do động mạch vành tim cung cấp.
Vì một lý do nào đó, thường là do xơ vữa động mạch, động mạch vành bị hẹp lại hay tắc hẳn sẽ gây ra tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng cơ tim, đặc biệt lúc tim nâng cao cường hoạt động do vận động thể lực hay do nâng cao cảm xúc khi bị stress. Khi đó sẽ xuất hiện những cơn đau thắt ngực bên trái và lan xuống cánh tay trái, nhất là khi khẩu kính của động mạch vành hẹp trên 70% so với khẩu kính bình thường.
Những nguyên do chính gây thiếu máu cục bộ cơ tim
Phần to các cơn đau thắt ngực đều diễn ra ở những người có cao huyết áp, xơ vữa động mạch và rối loạn chuyển hóa trong đó có rối loạn chuyển hóa chất béo, acid uric và đái tháo đường… Một số nguyên do khác hiếm gặp hơn đòi hỏi sự chẩn đoán chuẩn xác của thầy thuốc chuyên khoa tim mạch như: hẹp lỗ động mạch vành, hẹp động mạch chủ ngực, bóc tách động mạch chủ ngực…
 |
Làm gì lúc bị cơn đau thắt ngực?
Phải điều trị thôi, điều trị bằng thuốc giãn mạch, thuốc nâng cao cường máu đến cơ tim, thuốc giảm mỡ trong máu và nhiều loại thuốc khác nữa, tùy theo những triệu chứng mà bệnh nhân có.
Một phương pháp điều trị khác cũng khá hiệu quả đó là chụp, nong động mạch vành và đặt giá đỡ (stent) làm cho chỗ hẹp rộng ra, máu lưu thông dễ dàng. Có hai loại stent được đặt vào chỗ hẹp là stent có thuốc kháng đông và stent không có thuốc kháng đông. Tuy nhiên, giá thành của phương pháp này hiện còn khá cao so với thu nhập của người dân Việt Nam.
Một phương pháp nữa hầu như là phương án cuối cùng nếu động mạch vành bịp nhiều trên 80% hay tắc hoàn toàn đó là phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Vật liệu để bắc cầu bây giờ rất tốt nhất vẫn là các mạch máu của chính bệnh nhân như động mạch ngực trong, động mạch quay, tĩnh mạch hiển lớn…
PGS.TS. BS. NGUYỄN HOÀI NAM
Lời khuyên của thầy thuốc Làm sao để bộ phận ngừa cơn đau thắt ngực? Cũng không quá khó khăn lắm đâu. Cái nhu yếu nhất là bộ phận ngừa ngay lúc còn trẻ: ăn ít chất béo nhất là các chất béo động vật, có chính sách ăn hợp lý, không hút thuốc lá, uống rượu vừa phải và điều độ, luyện tập thể thao, điều trị ngay những rối loạn chuyển hóa và đặc biệt nên khám sức khỏe định kỳ mỗi sáu tháng trong đó chú trọng vào tim mạch nếu như bạn đã trên 40 tuổi. |
0 nhận xét:
Đăng nhận xét